Механизм воздействия стресса на организм при синдроме Жильбера достаточно сложен. В состоянии стресса в кровь выбрасываются гормоны, в первую очередь кортизол и адреналин, активирующие симпатическую нервную систему. Эти гормоны влияют на печень, ускоряя катаболические процессы и увеличивая разрушение эритроцитов, что приводит к дополнительному выбросу билирубина. У здорового человека этот билирубин быстро перерабатывается, но при синдроме Жильбера из-за недостаточной ферментной активности этого не происходит, и уровень пигмента в крови может резко возрасти.
Симптомы, сопровождающие обострение синдрома Жильбера на фоне стресса, могут включать желтушность склер и кожи, чувство усталости, тошноту, головную боль, бессонницу и снижение концентрации внимания. Некоторые пациенты жалуются на тревожность, сердцебиение и даже панические атаки, все это может быть как результатом самого стресса, так и его влияния на печеночный метаболизм. Эти симптомы особенно выражены у людей с лабильной психикой и склонностью к невротическим расстройствам. Диагностика синдрома Жильбера проводится в лаборатории — https://diagen.com.ua/2025/06/30/syndrom-zhylbera/, но в период обострения, вызванного стрессом, может быть затруднена, особенно если у пациента ранее не было подтвержденного диагноза. Повышение билирубина может восприниматься как признак других, более опасных заболеваний печени или желчных путей. В таких случаях назначаются дополнительные анализы, биохимический анализ крови с определением уровня общего, прямого и непрямого билирубина, печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, ЩФ), общий анализ крови и УЗИ органов брюшной полости для исключения других патологий.
Что важно для точной диагностики заболевания
Для точной диагностики важно учитывать провоцирующие факторы. Если повышение билирубина наблюдается после психоэмоционального напряжения, переутомления или бессонной ночи, это может быть весомым аргументом в пользу диагноза «синдром Жильбера». В таком случае полезным будет проведение пробы с голоданием или фенобарбиталовая проба, а также генетический анализ — https://diagen.com.ua/, позволяющий выявить мутацию в гене UGT1A1, ответственном за выработку глюкуронилтрансферазы.
Особое внимание стоит уделить психоэмоциональному состоянию пациента. Неврологи и психотерапевты все чаще замечают, что у людей с синдромом Жильбера наблюдается повышенная чувствительность к стрессу, тревожность, а иногда и депрессивные эпизоды. Это может быть связано не только с физиологическим воздействием билирубина на центральную нервную систему, но и с постоянной настороженностью в отношении собственного здоровья. Именно поэтому в комплексную терапию могут включаться методы снижения уровня стресса, психотерапия, дыхательные техники, медитация и умеренная физическая активность. Контроль за уровнем билирубина в стрессовых ситуациях возможен при регулярном лабораторном мониторинге. Важно не только фиксировать момент обострения, но и отслеживать динамику показателей в спокойные периоды. Это поможет врачу понять, насколько велико влияние стресса на течение болезни у конкретного пациента. Пациентам рекомендуется вести дневник самонаблюдения, фиксируя как эмоциональные нагрузки, так и результаты анализов, что облегчает постановку точного диагноза и индивидуализацию наблюдения.
